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腎臟病人的飲食

資料來源:衛生福利部國民健康局

  腎臟的功能是排除體內的廢物,當腎臟有病無法有效排除廢物,必須依疾病種類及病情而採不同飲食,以減輕腎臟 負擔。

飲食治療基本原則

  -食鹽:  如有水腫、高血壓時必須限制

  正常人: 10公克/每天

  腎臟病有水腫者: 5公克以下/每天

  洗腎者: 8公克/每天

  【1茶匙鹽=5公克=6茶匙醬油=2湯匙醬油=12茶匙蕃 茄醬=5茶匙烏醋】

  原則:

  1.限制醃製(醬瓜、醃肉、香腸)罐頭、加工食品(海苔 醬、麵線、牛油)

  2.不可食用低鹽或薄鹽醬油,味精、醋、醬油、豆瓣醬、 蕃茄醬等調味料均含鹽份勿隨意添加

  3.可用糖、蔥、蒜、香菜等調味料改善口味減少放醬油及鹽

  -水份:  腎臟病人因尿量減少或無尿,故需限制水份

  原則:

  1.腎衰竭患者:需限制飲食

   無尿者:每日約500cc

   有尿者:前日尿量+500cc(包括喝水、飲料、湯、注射量)

  2.如有發燒、嘔吐、腹瀉等現象需酌量增加水份

  3.定期洗腎者以每日體重增加少於1Kg為宜

  4.如何避免喝太多水勿吃太多蛋白質及太鹹食物服藥時間集中,減少喝水量勿大口大杯

   喝水以冰水漱口,反覆幾次,但勿吞服

  -蛋白質:  依病情及透析治療方法及次數而有所不同

  腎功能差,未透析者:每天每公斤體重0.6~0.8公克

  腹膜透析者:每天每公斤體重1~1.5公克,或高蛋白質飲食

  血液透析者:每週三次者,每天每公斤體重1~1.5公克每週1~2次者,每天每公斤體重1公克以下

  原則:

  1.選動物性蛋白質:如魚、肉、蛋、牛奶比較適當

  2.蛋白質不能完全不吃,不吃體內蛋白質分解反使病情加重

  3.採低蛋白時熱量要足夠

  -熱量:

  熱量35~45卡/每天每公斤體重,若不足體內會分解,反增加血中尿素氮及鉀,增加腎臟負擔

  原則:

  1.烹調多採油炒、油煎

  2.可用低蛋白澱粉補充熱量,如藕粉、冬粉、粉皮、粉圓

  3.血糖正常者可食用糖類增加熱量

  -鉀:  鉀離子大部份由腎臟排出,當腎臟有問題時不易排出→血鉀過高→心律不整

  原則:

  1.深色蔬菜含鉀高,須以清水煮3~5分鐘,再撈起以油拌、油炒,菜湯丟掉

  2.雞雞湯、肉湯、排骨湯、菜湯、速食湯、雞精、人參精或草藥、咖啡、茶、運動飲料、

   蕃茄醬等含鉀高,不宜食用。

  3.高鉀水果:李子、楊桃、奇異果、蕃石榴、香瓜、哈蜜瓜、太陽瓜、柿子、青棗、

   木瓜、香蕉、草莓、檸檬、龍眼、水果乾等。

  -磷:  腎衰竭會使磷酸鹽滯留,血鈣下降,間接導致副甲狀腺亢進,產生骨痛骨折。

  原則:

  1.高磷食物:

   全穀類:糙米、糙米粉、喬麥、燕麥、胚芽米、全麥麵包、及麥片

   堅果類:花生、瓜子及其製品

   內臟類:肝、腎、腦、肚

   蔬菜類:毛豆、金針菇、草菇、香菇

   加工品:牛肉干、豬肉干、魷魚絲、豬肉鬆、肉酥、芋泥包、湯圓、素菜包

   其 他:蛋黃、酵母、健素、可可、可樂、巧克力

  2.服用磷酸鹽結合劑等藥物,可減少食物中磷的吸收量,但注意此類藥物應咬碎與食

   物一起咀嚼並充分混勻,才能發揮效果。