衛教文章
宏恩綜合醫院復健科

漏斗胸伴隨脊椎側彎之復健運動

宏恩綜合醫院復健科 職能治療組

漏斗胸患者有很高的比例會伴隨不同嚴重程度的脊椎側彎,不但影響美觀,更容易造成腰酸背痛。輕微患者可以透過背架及運動來減少或減緩變形,運動可分為4個步驟,分別是(1)增加脊椎和胸壁的活動度及彈性(2)拉長緊縮的組織結構(3)增強可促使下凹胸壁上抬和擴展的肌肉(4)重建正常的姿勢;其中(1)、(2)步驟透過鬆動和拉筋達成。
(1)、(2)鬆動和拉筋
  1. 屈膝跪姿下,向前拉長手臂
    • 緩慢下壓使上半身靠近地面,直到感受到腋下和肩膀被拉緊
    • 維持8秒(可同時保持深呼吸)再放鬆
    • 重覆20次,每日4回
  2. 站姿下,旋轉上半身
    • 斜站於牆,手稍高於肩
    • 手固定不動,骨盆轉向對側
    • 感受前胸和上胸壁被拉緊
    • 維持8秒,再換另一側
    • 重覆20次,每日4回
  3. 坐姿下,側彎上半身
    • 坐姿下,手過頭往對側彎曲軀幹
    • 感受軀幹側邊拉緊
    • 維持8秒(可同時保持深呼吸),再換另一側
    • 重覆20次,每日4回
(3)肌力強化
  1. 躺姿下舉重
    • 平躺,上軀幹放一滾筒或捲毛巾(若個案無法忍受也可不要放,用來延伸前後收縮力到胸椎,以矯正脊柱後凸)
    • 雙手向上伸展,抓握固定的物體(距地面約25公分)
    • 深呼吸並用力抬起重物
    • 維持8秒再放鬆,重複10次,休息後再連續做兩輪
    • 重複30個循環,每日4回
  2. 趴姿下伸展上半身
    • 趴姿,腹部墊1-2個枕頭(不要壓到)胸部,雙手放頭後
    • 雙腳固定預防抬起
    • 深呼吸並抬起上半身
    • 維持8秒, 重複10次,休息後再連續做兩輪
    • 重複30個循環,每日4回
  3. 伏地挺身
    • 伏地挺身的難度調整:撐起上半身、撐起全身、撐起全身並在空中拍手
    • 重複10次,休息後再連續做兩輪
    • 重複30個循環,每日4回
  4. 利用彈力帶上下移動雙手
    • 站或坐姿皆可
    • 雙手伸直抓握彈力(阻力為最多可做10次)
    • 在背後水平拉長彈力帶,緩慢向下到臀部維持3秒,回到起始位置後再向上伸直維持3秒
    • 重複10次,休息後再連續做兩輪
    • 重複30個循環,每日4回
(4)姿勢矯正
照鏡子檢視自己的姿勢,調整肩膀成一樣高,上半身沒有過度前凸(肚子)、後翹(屁股),再試著前後走動,感覺何謂「正」的姿勢。平時隨時提醒不要彎腰駝背。
上述運動的強度和頻率可依據自己的耐力做調整,此外,自由式游泳也可當作肌力強化運動。

*以上照片動作參考Y.-K. Cheung (2005). Exercise therapy in the correction of pectus excavatum. Journal of Paediatric Respirology and Critical Care, 1(2), 10-13.