衛教文章
宏恩綜合醫院復健科

中風病人出院後的居家運動

宏恩綜合醫院復健科 物理治療組

經過了漫長又艱辛的復健之路,好不容易腦中風患者可以出院回家,但如果沒有繼續進行復健運動,長期下來可能會導致住院時習得的武功盡失,身體關節功能急速退化,心肺耐力與身心靈都會因此受到影響,出院後的六個月至一年間,是中風患者的『黃金復健期』,如何讓患者可以維持良好的動作功能,以及減輕照顧者的負擔,即要觀看居家運動的落實與否了。
以下會介紹三種種類的運動模式,參照不同程度病人適合的處方:
  1. 被動關節運動(passive ROM):重度長期臥床病人,或者意識不清無法動作之患者,為了維持或增加關節角度,增加肢體柔軟度及循環,並藉此刺激伸展反射誘發動作。
    • 上肢被動關節運動:20次/回合,3回合/天,緩慢輕柔動作
    • 下肢被動關節運動:20次/回合,3回合/天,緩慢輕柔動作
  2. 協助關節運動(active-assisted exercise):適合中度或輕中度患者,患者意識清楚,可以配合指令動作,除了維持復健運動處方之外,也可與協助者溝通運動的難易度,逐漸增加負重或難度。
    • 上肢關節運動:好手帶壞手,可往各方向水平或垂直移動,如平衡能力不佳,需有協助者幫忙,15次/回合,3回合/天
    • 上肢關節運動:好手帶壞手,可往各方向水平或垂直移動,如平衡能力不佳,需有協助者幫忙,15次/回合,3回合/天
    • 擦桌子運動:雙手同時抓住毛巾,於桌面上水平或旋轉擦拭,可增進肩關節外展及內收角度,10次/回合,3回合/天
    • 站立運動:患者將重心前移站起,協助者從壞側拉住褲頭保護病人,患者可主動左右擺動屁股,練習將重心往屁股兩側位移,練習雙腳承重能力
  3. 主動關節運動(active exercise):針對輕度患者,目的在於增進動作品質,維持良好生活功能,增進身心靈平衡以及心肺耐力。
    • 踏階運動:可找家裡的樓梯間進行,好手扶住樓梯扶手,一開始可以好腳上壞腳下,如果壞側肌力提升,則可雙腳輪替踏階,負荷的起則進行3~5分鐘不休息,速度可以自行調整
    • 穿脫衣物訓練:外出或洗澡時,練習獨自穿脫衣物,可以先從好穿的寬鬆衣服開始穿起,能力提升後嘗試襯衫拉鏈外套等,好看又實穿的衣服,在扣鈕扣或拉鍊時,以壞側當穩定手,好側實行動作會較容易
    • 堆疊紙杯或錢幣:隨手拿出銅板,將一個個銅板或紙杯互相疊高,或讓患側手進行紙杯翻轉練習,都是增進手指手腕功能的好運動
以上居家簡易運動,如有問題也請立即詢問專業的治療師,運用家裡隨手可得的器材,把握黃金復健期,努力讓自己患側潛力發揮至極限,進步需要時間的累積,病人及家屬須更有耐心,持之以恆,復健之路才會越走越平順。