名媛的第四天術後疝氣傷口~
最近全方位疝氣中心來了一位名媛,她非常在意關心術後傷口如何保養,除了微創手術傷口的技術,經由術後正確的傷口觀念,她免除了完成自己擺脫疝氣留疤的疑慮。
全方位疝氣中心在手術後病患,往往醫療團隊仍會持續關心病人,在手術後傷口照護癒合的衛教及追蹤,即使我們成熟的微創手術技巧,已經大大降低疝氣的病患組織疼痛及減少非必要的破壞,但其實為了讓疝氣術後病人能有更好的復原期,術後傷口的復原觀察,皆屬完整的醫療。
手術傷口在癒合期,都會經歷以下三個階段:
第一階段【炎症期】
傷口止血後,人體的免疫系統抵抗外來細菌及微生物入侵,傷口出現輕微紅、腫、熱、痛的發炎反應。傷口在炎症期,需注意保持傷口乾淨。期間約3至5天。
第二階段【增生期】
受傷後4~5天,傷口部位會逐漸長出新的微血管,帶來更多的膠原組織填補傷口;肉芽組織增生,傷口開始收口。
這階段最重要的是幫傷口營造一個乾淨、適濕的最佳癒合環境,能加速組織修復、加快傷口癒合;若傷口是乾淨無感染且滲液不多時,不需要一直換藥,可自行癒合。
第三階段【成熟期 / 重塑期】
傷口收口癒合後,多餘的微血管退化與萎縮。膠原組織拉長並且排列整齊,疤痕變得平且淡;如果受到干擾,使膠原排列不整齊,就容易產生難看的疤痕。
此階段需保護新生的皮膚組織,做好預防疤痕的工作,能防止肥厚性疤痕增生,對蟹足腫的預防也有相當幫助。完美除疤期間約3週至6個月。
傷口癒合新觀念
一般觀念裡,可能覺得傷口要保持乾燥,結痂也是必經的癒合過程。但其實傷口若能維持在合適濕潤環境,便不會結痂。不結痂的傷口,反而癒合的較好也較快。
傷口滲液,是天然消炎藥
傷口滲出的透明液體,是人體自癒機制為了協助傷口癒合而分泌的組織液。組織液中含有生長因子,及吞噬病菌與殘餘物的免疫細胞,是傷口最好的天然消炎藥。
傷口癒合,要濕不要乾
濕潤的癒合環境,使新生細胞可以快速游移與增加,有助新生細胞快速修復,比乾燥的傷口癒合更快也更好。
濕式療法/濕潤療法,較不容易留疤
乾燥的傷口,細胞修復緩慢,且結痂處可能再次受傷或出血,傷口有更高的機率癒合不好或反覆發炎,反而容易留下疤痕。
建議以能保濕、透氣、防水的先進敷料,協助留存適量滲液於傷口上,維持合適濕潤環境,細胞能快速修復,傷口便能癒合的快且不會結痂,減少疤痕形成機會營養攝取足夠否 影響癒合程度
優質蛋白質
其實優質蛋白質不一定只有魚類、肉類才有。豆類、蛋類、奶類等,都可以尋找到珍貴的優質蛋白質,尤其在需要高蛋白飲食時必須吃到1.2-1.5公克/每公斤體重的蛋白質克數,平日只需要約1公克/每公斤體重的蛋白質即可。
簡易的1顆雞蛋、190CC無糖豆漿;鮮奶240CC,則皆含有8克蛋白質,傷口修復中需要蛋白質的協助。
維生素C
提到富含維生素C的水果是什麼?多數人多立即想到檸檬,其實維生素C水果類最高的是芭樂,每100公克水果維生素C含量最高的是紅心芭樂,其餘品種的珍珠芭樂、牛乳芭樂、世紀芭樂等也是名列前茅,再來是釋迦、龍眼、奇異果、木瓜、柳丁也是不錯的選擇。
食用時,對於無法直接咀嚼的高齡長輩們,可以切約一碗量,打成果汁不過濾,新鮮當下製作,可以保留最多的維生素C。維生素C是身體膠原蛋白在製造過程中所必需因子,故維生素C不僅可促進傷口癒合,也可以增加身體對壓力的抵禦能力。
鋅
微量元素鋅與生長息息相關,缺乏會影響細胞分裂、生長和再生,使得皮膚、腸黏膜上皮及免疫系統受損,尤其是處於復原狀態的傷口更是需要。富含鋅的食物除了有牡蠣、米胚芽、南瓜子等,植物裡的元素,經常攝取也可以加速傷口修復。
維生素A
缺乏維生素A不僅與夜盲症有關,也會影響上皮細胞的生合成,富含維生素A食物不僅是肝臟、乳品、蛋黃中最多,植物性食品所含的類胡蘿蔔素(carotenoids)則以胡蘿蔔、綠葉蔬菜及玉米等較多,因維生素A為脂溶性的特質,烹調務必與油一同拌炒,才能強化吸收維生素A。