廣泛性發展遲緩
所謂的廣泛性發展遲緩是指交互社會互動,溝通型態及有限、固定、重覆的興趣及活動為主要特徵的障礙,在所有情況下對個體功能表現有全面性的影響。其中包含自閉症 (Autistic Disorder),雷特症候群,兒童期崩解症,亞斯伯格症候群及未分類廣泛性發展障礙。雖然這些疾病有相類似的表現,但仍有些差異。其較常見的類型包括:自閉症及亞斯伯格症候群。
其中自閉症的診斷標準如下:
(1) 社會性互動有質的障礙,表現下各項至少兩項:
- 在使用多種非語言行為(如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及手勢)來協助社會互動上有明顯障礙 。
- 不能發展出與其發展水準相稱的同儕關係。
- 缺乏自發尋求與他人分享快樂、興趣、或成就( 如:對自己喜歡的東西不會炫耀、攜帶、或指給別人看)。
- 缺乏社交或情緒相互作用(reciprocity)。
(2)溝通上有質的障礙,表現下各項至少一項:
- 口說語言的發展遲緩或完全缺乏(未伴隨企圖以另外的溝通方式如手勢或模仿來補償)
- 在語言能力足夠的個案,引發或維持與他人談話的能力有明顯障礙
- 刻板及重複的使用語句,或使用特異的字句(idiosyncratic language)
- 缺乏與其發展水準相稱的多樣而自發性假扮遊戲或社會模仿遊戲
(3)行為、興趣、及活動的模式相當局限重複而刻板表現下列至少一項:
- 包含一或多種刻板而局限的興趣模式,興趣之強度或對象二者至少有一為異常
- 明顯無彈性地固著於特定而不具功能性的常規或儀式行為(rituals)
- 刻板而重複的運動性作態身體動作(mannerism)(如: 手掌或手指拍打或絞扭、或複雜的全身動作)
- 持續專注於物體之一部份
至於亞斯伯格症候群的診斷標準則為:
(1)社會互動有質的損害,表現下列各項至少兩項:
- 在使用多種非語言行為(如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及手勢)來協助社會互動上有明顯障礙
- 不能發展出與其發展水準相稱的同儕關係
- 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣、或成就(如:對自己喜歡的東西不會炫耀、攜帶、或指給別人看)
- 缺乏社交或情緒相互作用(reciprocity)
(2)行為、興趣、及活動的模式相當局限重複而刻板,表現下列各項至少一項:
- 包含一或多種刻板而局限的興趣模式興趣之強度或對象二者至少有一為異常
- 明顯無彈性地固著於特定而不具功能性的常規或儀式行為(rituals)
- 刻板而重複的運動性作態身體動作(mannerism)(如:手掌或手指拍打或絞扭、或複雜的全身動作)
- 持續專注於物體之一部份
(3)此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損害。
(4)並無臨床上明顯的一般性語言遲緩(如:到兩歲能使用單字、三歲能使用溝通短句)。
(5)在認知發展或年齡相稱的自我協助技能、適應性行為(有關社會互動則除外)、及兒童期對環境的好奇心等發展,臨床上並無明顯遲緩。
(6)不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷準則