衛教單張

何謂肝硬化？

意指肝細胞不斷的發炎，造成肝臟組織纖維化產生。正常情況下肝臟具有自動修補的能力，然而當肝臟發炎太厲害超過肝臟修補能力時，肝實質會產生纖維化，甚至硬化結節，就稱之為肝硬化。

導致肝硬化的原因？

各類型肝炎，如：B 型肝炎、C 型肝炎是導致肝硬化最主要的因素，另外過量的酒精、藥物也可能導致肝硬化。

肝硬化常見的症狀有那些？

初期並無症狀，偶會有：1.疲倦。2.腸胃症狀：噁心、嘔吐、厭食、上腹不適、飽脹感。3.肌肉軟弱無力、體重減輕。4.貧血。嚴重時則會有：1.下肢水腫、腹水。2.胃、食道靜脈瘤出血。

若肝硬化未控制好可能出現之合併症有那些？

1. 腹水：腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不振、水腫、呼吸困難、下肢水腫。
2. 食道靜脈曲張：易出血破裂。
3. 肝昏迷：疲倦、嗜睡、情緒不穩，對人、時、地會混淆不清甚至昏迷。
4. 肝癌。

有肝硬化病史的人日常生活須注意事項？

1. 每 3-6 個月定期門診追蹤抽血及腹部超音波檢查。
2. 不喝酒、不抽煙。
3. 不濫服用成藥及偏方草藥。
4. 維持正常作息，不熬夜。
5. 少量多餐。
6. 蛋白質的建議量為每天每公斤體重 1 至 1.5 公克，並儘量以高品質的蛋白質來源為主(如：瘦肉、雞蛋、雞肉等…)，如果發生過肝昏迷，就應將蛋白質的供應量減至每天 20 至 35 公克（每公斤體重 0.5 至 0.7 公克），然後視病人恢復的情形，逐漸增加蛋白質攝取量。植物性蛋白質（穀類及豆製品）和奶製品含有較高的支鏈胺基酸及膳食纖維，有利於病情控制，可適量食用。可以諮詢營養師進行飲食控制。
7. 均衡飲食，以攝取新鮮天然的食物為主，避免食用含防腐劑、色素及加工食品，如：豆腐乳、香腸、火腿、泡麵等。
8. 若發生腹水或浮腫就需嚴格控制鹽分( 每日 500~1500 毫克以下),同時也需注意鉀離子的是否有流失,應多攝取含鉀高之水果( 例如:木瓜、香蕉、奇異果等) 。只有當病患有腹水時，才需嚴格限制鹽份和水份攝取。每日的鈉攝取量最好不要超過 5 公克鹽，且儘量避免醃漬物、罐頭、加工食品及調味料添加。水份通常限制於每日 1000~1500c.c，所以儘量少給予湯湯水水的食物。
9. 降低工作壓力、保持身心愉快。
10. 維持排便通暢，最好每日 2-3 次。
11. .對於肝細胞發炎較厲害者，醫師會視情況給予保肝片服用，其主要作用是維持肝功能或幫助肝臟細胞修補，故要按照指示服用。