疾病概述
腸病毒感染為幼兒常見的疾病，腸病毒指的是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，總共有數十種以上。目前小兒麻痺病毒已經在台灣根除，腸病毒病人都是感染其他腸病毒造成，其中以感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒為重症的高危險群。台灣氣候溫暖潮濕，適合腸病毒生存，以4到9月為主要流行期，感染腸病毒痊癒之後，只會對這次感染的型別產生免疫，所以一生中可能會得好幾次腸病毒。腸病毒感染並不是幼兒的專利，大人也會得腸病毒，只是大多症狀比較輕微，與一般感冒不易區分。
傳染病通報時效
依據傳染病防治法，腸病毒感染併發重症屬於第三類傳染病，醫師或醫療（事）機構於診治或發現符合或疑似下述定義之病人時，應於一週內向當地衛生局報告。
傳染方式
人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。
臨床症狀
腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型別如下：
- 泡疹性咽峽炎：由 A 族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為 4 至 6 天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
- 手足口病：由 A 族克沙奇病毒及腸病毒 71 型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為 7-10 天。
- 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由 B 族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
- 流行性肌肋痛：由 B 族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約 1 週。
- 急性淋巴結性咽炎：由 A 族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續 4 至 14 天。
- 發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。
治療照護
腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大多數患者會在發病後 7 到 10 天內自行痊 癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。對於急診之腸病毒病人，請持續監控是否出現腸病毒重症前兆病徵，必要時照會有經驗之兒科醫師。
預防方法
- 腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。
- 腸病毒的預防方法：
- 勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
- 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
- 生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
- 注意居家環境的衛生清潔及通風。
- 流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
- 儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
- 新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
- 兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
- 幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
- 腸病毒消毒方法：
- 消毒方法的選用：
- 腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。
- 醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。
- )腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在 50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
- 乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
- 紫外線可降低病毒活性。
- 含氯漂白水之使用方法（使用時請穿戴防水手套並注意安全）：
- 一般環境消毒，建議使用 500ppm 濃度之漂白水。
- 針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用 1000ppm 之漂白水。
- 以泡製 500ppm 含氯漂白水為例：
- 取巿售家庭用漂白水（濃度一般在 5 到 6%）5 湯匙（一般喝湯用的湯匙，約 15 至 20cc）。
- 加入 10 公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量 1,250cc，8 瓶即等於 10公升），攪拌均勻即可。
- 環境消毒重點：
- 不需要大規模噴藥消毒。
- 只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
- 清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。
※ 資料來源：疾病管制局。
