衛教單張

人工關節置換

發佈日期:108-12-01

前言

人體的髖關節,如果發生病變,會使人的髖部僵硬,他的疼痛更使人無法應付日常的生活起居,但是今天,骨科醫師應用現代材料的成就及精湛的開刀技術,能安全的為病人置換嶄新的人工髖關節,讓病人恢復往日的風采。

人的髖關節

人的髖關節是由一個球(股骨頭)及杯狀物(髖臼)所構成,它是大腿骨(股骨)與骨盤所形成的關節,四週包圍著強力的關節囊。四週包圍著強力的關節囊。肌肉韌帶,是全身受力最重的關節、球體外圍及杯狀物內緣由平滑的軟骨覆蓋。並有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小,當人的髖關節有了毛病時,軟骨就不再平滑,滑囊膜由發炎而萎縮,關節囊瘢痕化,它再也不能傢往常一樣運轉自如了,最常見的髖關節疾病有退化性髖關節炎,其他有缺血性股骨頭壞死,風濕症及受傷性等等。

人工髖關節的構造

人工髖關節的構造與人體的髖關節相同,通常包括一個塑膞(聚乙烯)做成的杯狀物及一個合金做成的球體合併而成,球幹體的部分是由頂端的體及其延伸(幹體)合的,其幹體是用於崁入股骨髓腔內以達到穩定度的。

術後照顧

為了維持新髖關節的位置,手術後兩腿間須放一枕頭,使兩腿打開,持續六週。

  • 術後當天,由護理人員協助及指導,至少每二小時,夾著枕頭翻身一次。
  • 臥床時儘早練習平直抬腿運動,加強股四頭此的力暈。
  • 傷口處引流管,不可牽扯、扭折,以保持通暢,護理人員會協助及指導您如何擠壓。
  • 手術後依醫護人員指導及協助下活動。
  • 手術後六週內活動時,患肢與身彎曲角度可達 90 度,並記住下列五點
    1. 坐時膝蓋可與髖部同高。
    2. 坐時雙腿分開 8-15 公分。
    3. 不可坐沒有扶手的椅子,扶手可以安全地幫助您由坐姿站起來。
    4. 坐或躺時,雙腿不可交叉。
    5. 不可彎腰。
  • 依照醫護人員的指導,使用枴杖、助行器或手杖,以減輕髖部承受的重量。
  • 為了限制髖部的彎曲,可以買升高的馬桶及長柄物,以方便拾取地上物或其他可自行取用的東西。
  • 傷口拆線後,沐浴應採淋浴較為方便。
  • 可逐漸恢縛活嶄,可打高爾夫球、游泳及其他上身運動,不可從事較劇烈的運動,如網球、滑雪。
  • 爾後再做小手術或看牙醫前,記得提醒醫師,您身上有植入物,因為抗生素的使用,可預防植入的感染。
  • 當髖部疼痛增加、腿腫、有分泌物、胸痛或呼吸短促時,應立即與醫師聯絡。
  • 依醫護人員囑咐,回門診就診,向醫師詢問進一步的建議。

恢復期的物理治療

術後人工髖關節的復健,主要強化髖關節周圍的肌肉力量,恢復髖關節的活動度,直到病人能照顧自己為止。物理治療師會導病人如何訓練髖關節附近的肌肉,如何正確上、下床、坐輪椅,練習站立,使用助行器(如拐杖)走路及上下樓梯、等。物理治療師能幫助病人儘快的回復日常生活的功能。