衛教單張

痛風治療須知

• 藥物治療部份:降尿酸藥可分為兩大類，醫師會依個人之病情不同，而選擇其中一種方式治療。
1. 尿酸生成抑制劑：一般正常劑量是一天 2~3 顆，每 12 小時服用一次，由於有小部分的人會有過敏情況，如皮膚搔癢、紅疹、脫皮等現象，所以剛開始治療的第一個月宜從 12-24 小時由半顆開始，若有上述過敏現象，請立即停藥，如症狀未消失或變嚴重時，請立即至醫院就醫。
2. 尿酸排泄促進劑：一般正常劑量是一天 1~2 顆，每 12 小時服用一次，大部分的人一天一顆，病情穩定後可改為一天半顆，服用此藥要特別注意多喝水，及調整尿液為弱鹼性，以免合併尿路結石。
• 由於痛風病人合併尿路結石為正常人 1000 倍左右，為了預防發生結石及促進尿酸代謝，請服用小蘇打將尿液調整為弱鹼性(尿液理想酸鹼值為PH6.5~7.2)，小蘇打之服用法請參閱說明書。
• 多喝水，一天至少 8 杯水，(1 杯約 250cc)，分次喝下，讓每天尿量保持 2000cc左右為原則(正常人尿量約為 1200~1500cc)，主要目的是預防尿路結石，促進尿酸排泄。
• 剛開始治療的 6 個月之內，由於過往沉積體內之尿酸鹽結晶會慢慢排出體外，因此可能會比未服藥前更容易疼痛發作，所以 6 個月之內除了要避免劇烈運動外，止痛藥應要隨身攜帶，以便發作時服用。止痛藥服用方法：“3-3-9”原則，劇痛時一次服用 3 顆，每次間隔 3 小時以上，一天總量最多只能服用 9 顆。疼痛不厲害時，每次服用 1~2 顆即可。如遇特殊情況開立的止痛藥，請依教導方式服用。
• 飲食適當：控制肉類數量的攝取(尤其是紅肉)、避開動物內臟類、小魚乾、蝦蟹類海鮮、濃肉汁、雞精、蜆精、火鍋湯、肉湯、啤酒酵母、蜂王乳、綠藻精等食物，少吃動物性脂肪和油炸類食物，而豆類製品可限量吃，不過量即可。
• 規律、適度運動：適度有氧運動(如快走、騎自行車、有氧韻律操、打高爾夫球、輕鬆舞蹈)可促進血液循環，代謝尿酸。運動過程中，記得隨時補充水分，運動前後需暖身。不過，千萬不要劇烈運動，反而會影響尿酸排出，讓尿酸量突然增加，以及急性痛風發作嚴禁運動。
• 少飲酒，尤其是啤酒、發泡酒、日本清酒、白蘭地，酒精攝取過多，會影響腎臟正常排泄尿酸功能，導致血液尿酸值上升。
• 作息正常，避免太勞累，自我調適放鬆，減輕壓力源，戒除吃消夜習慣。

注意事項

1. 痛風目前只能控制病情，尚無法完全治癒。因此，請不要相信有使痛風完全治癒的偏方，以免反讓病情惡化。
2. 每天使用降尿酸藥，將尿酸控制在理想範圍之內，才不會發生尿毒症、缺血性心臟病、腦中風等致命合併症。
3. 不要任意增減藥量，以免發生不必要的後遺症。
4. 加入中華民國痛風之友協會，除了能增加對痛風的認識，也可幫助你克服痛風。