如何由鼻胃管正確灌入食物
原則及注意事項
- 灌食前應先以下列方式確認胃管在正確的位置。
- 檢查鼻胃管的記號，應維持在護理師所做的記號處，若脫出10 公分以上時，應通知護理師重插；若未超過10 公分，檢查口腔若無為胃管纏繞，則可輕推進至原刻度位置，重新固定。
- 再以灌食空針反抽，若有反抽物，則就確定胃管仍在胃內。同時檢查胃內殘餘食物量，若在50cc 以上，則延遲半小時或一小時再灌 (無異狀之反抽物，可讓其自然流回胃內) 。
- 準備管灌食物。
- 若採自製，則可一次製作一天的量，放在冰箱每次取出約250cc -300cc 的量加熱並將之完全灌完（若無法全部灌完，應速放回冰箱冷藏）。
- 若採商業配方，應依配方上沖泡調製方法使用。若為粉狀，每次只沖泡當餐的灌食量；若為罐裝，可直接隔水加熱後灌入，如當餐未完全灌完，則應立即放入冰箱中冷藏，下次取用時仍先請隔水加熱或倒出至杯中溫熱才可食用。
- 使用氣管內管或氣管套管的病人，灌食前應先翻身、拍背、抽痰，氣囊是否需打氣，應遵居家護理師之指示，以免食物灌入肺內。
- 藥物不可與食物攪拌後一起灌入，註明飯前、飯後或睡前使用之藥物應分開灌入。
準備用物
灌食空針、管灌食物、毛巾、衛生紙。
方法
- 協助個案採半坐臥姿或坐姿；視需要墊上毛巾，以防食物滴落。
- 洗淨雙手。
- 灌食前先用灌食空針反抽，需有反抽誤以確定胃管仍在胃內，若抽出量在50c.c.以上，則延遲半小時再餵食，無異狀之反抽食物，可讓其自然流回胃內。
- 灌食空針接在胃管末端，將流質食物緩緩倒入，借重力流入胃內，灌食空針高度距腹部約30~45 公分。
- 灌食食物的溫度約38~40℃。
- 每次灌食量總量不可超過500 ㏄，速度不可太快，以免引起個案腹瀉、噁心、嘔吐等不適症狀。
- 灌食過程中應避免空氣進入，以減少個案腹脹不適。
- 灌食過程中，若個案有異常情形，(例如：不停咳嗽、嘔吐、臉色發紫等)應立即停止灌食，並即刻通知護理師；若為非上班時間，無症狀緩解跡象，則應立移送醫。
- 灌食時，若感覺不易灌入，可能是管口被食物阻塞，此時先用灌食空針反抽，再灌溫開水沖通鼻胃管。若仍然無法灌食，則與居家護理師聯絡處理。
- 灌食後，以清水30~50c.c.沖洗鼻胃管以防止食物殘留鼻胃管壁，將鼻胃管反褶塞入開口處或以栓子塞住。
- 灌食後，繼續採半坐臥姿或坐姿，且勿翻身或抽痰，以免刺激引發嘔吐，約30~60分鐘後再平躺。
- 將灌食用具清洗乾淨晾乾後，放置於清潔容器內，以備下次使用。
- 紀錄此餐的灌食內容及量。
