防疫新知

急性病毒性Ａ型肝炎

肝炎是一種因肝臟細胞的發炎，導致肝細胞損傷的肝臟疾病。引起肝炎的原因很多，如果是由A型肝炎病毒感染所造成的肝炎，就叫做A型肝炎。

A型肝炎無特別季節變化，一年四季皆可發生。A型肝炎的通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加，兒童時期感染多不出現臨床症狀或症狀輕微，康復後不會遺留後遺症或復發，死亡率僅約千分之一，通常是猛爆型肝炎導致死亡，而且好發於老年患者。

A型肝炎的診斷，是依據急性期或甫感染患者（感染後2-4週內）之血清A型肝炎IgM抗體檢驗，通常臨床症狀出現前及出現後4至6個月內，都可測得IgM。

傳播方式

為糞口途徑的傳染。因此，當沒有抵抗力的人吃到或喝到被A型肝炎病毒污染的水或食物時，就會感染到A型肝炎。在發病前1-2週，可於感染者糞便中檢出大量病毒，並在肝功能指數上升或臨床症狀出現後，迅速減少。

潛伏期

15至50天，平均為28-30天。

發病症狀

發病情況通常為突然發燒，全身倦怠不適，食慾不振，嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸，通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。

預防方法

1. 注意飲水及飲食衛生，不可生飲、生食，尤其生蠔或是水產貝類，另外也應加強食物製備者如廚師及飲食從業人員之衛生觀念。
2. 保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手，預防糞口途徑的傳染。
3. 注意環境衛生，特別是廁所環境清潔。

治療方法與就醫資訊

目前針對A肝病毒，並沒有已證實療效的特效藥物，良好的支持性療法可幫助絕大部分的病人渡過難關。

若出現突然發燒，全身倦怠不適，食慾不振，嘔吐及腹部不舒服，黃疸等病徵，請立即就醫治療。

預防接種建議

1. 目前政府針對國內設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉（高感染平地地區）及金馬地區出生滿2歲以上之學幼童與未具A型肝炎抗體之血友病病患，提供免費接種A型肝炎疫苗。
2. 針對體內沒有A型肝炎抗體保護的人及高危險群，如廚師及飲食從業人員，建議自費施打A型肝炎疫苗。
3. 將前往A型肝炎流行地區（例如：東南亞、中國大陸等）的人，在啟程一個月前，建議自費施打A型肝炎疫苗第一劑，使體內產生保護性抗體，後續再完成第二劑之接種。
4. A型肝炎疫苗的安全性很高，完成2劑之接種可提供20年以上的保護力。