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低血糖的預防與處理方式

發佈日期:108-12-01

什麼是低血糖?

低血糖是糖尿病急性合併症,臨床顯著低血糖定義:血糖<54mg/dL(3.0mmol/L),血糖警戒值定義為:70mg/dL(3.9mmol/L);低血糖常是突然發生的且會導致患者有身體不適的低血糖症狀及意外傷害、智能衰退..等。若低血糖時間過久,嚴重者可造成腦部損傷、昏迷,甚至危及生命。

低血糖的原因有哪些?

  1. 藥物:自行調整藥物劑量、用藥時間不正確或不規律、進食量減少時藥物劑量沒有調整(常發生於年紀大且血糖控制良好者)。
  2. 飲食:三餐不定時定量、使用藥物後未進食正餐或延遲用餐。
  3. 運動:空腹運動、運動過度。
  4. 其他:肝臟或腎臟功能不良者、空腹喝酒。

低血糖的症狀有哪些?

低血糖的症狀會因人而異,每次發生可能也會有不同的症狀。

  1. 輕度低血糖(自主神經系統活性增加):此時意識清楚;頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、飢餓感、軟弱、嘴部周圍麻刺感、四肢麻木、呼吸困難。
  2. 中度低血糖(中樞神經系統功能缺損):注意力無法集中、思考障礙、皮膚蒼白、發冷、激動、震顫、視力模糊、抽筋、疲倦、嗜睡、突然情緒改變、笨拙、口齒不清、焦躁不安、意識混亂、對命令無反應、哭泣、夢魘、昏迷。
  3. 重度低血糖:腦神經功能極度受損、完全被動性、深度昏迷、無法喚醒。

發生低血糖時,應如何處理?

  1. 意識清楚時:即進食 3 顆方糖或一般糖果或含糖份飲料 120-150cc (果汁、汽水)或一湯匙蜂蜜、糖漿並測量血糖,15 分鐘後,症狀如未好轉可再吃一次,若症狀仍未改善,請立即送醫。低血糖症狀改善後,宜酌量進食點心,如:牛奶,預防再次發生低血糖。
  2. 當病人意識不清楚時:將病人頭側一邊,把一湯匙蜂蜜或糖漿擠(灌)入牙縫中,並按?臉頰幫助吸收,15 分鐘一次;並立刻送醫治療。

如何預防低血糖的發生?

  1. 遵從醫師指示的劑量及用法,正確使用口服降血糖藥物與注射胰島素。
  2. 飯前注射胰島素或口服降血糖藥物,請於 15-30 分鐘之內要進食正餐。
  3. 遵從糖尿病飲食原則,三餐應定時定量。
  4. 不可以空腹運動;額外運動前酌量補充點心,如:一份水果、土司。
  5. 學習居家自我監測血糖並記錄,預防低血糖的發生。
  6. 預防夜間低血糖:睡前食用點心、睡前時可檢測血糖、白天活動量有增加時應特別注意夜間低血糖的發生。
  7. 若發生夜間低血糖則返診時應告知醫師,以作為調整劑量之參考。
  8. 隨身攜帶方糖、糖果、餅乾、果汁等,萬一發生低血糖可以立即食用。
  9. 隨身攜帶糖尿病識別卡或糖尿病護照(聯絡人姓名、聯絡電話、就診醫院),萬一發生低血糖昏迷時,可爭取急救時間。
  10. 每個人的低血糖症狀表現不一樣;萬一發生低血糖,應記住自己的症狀與反應並檢討發生原因,以預防再次發生低血糖。
  11. 糖尿病友的家人與朋友,應該瞭解低血糖的預防與處理。