衛教資訊

前言

人體的髖關節，如果發生病變，會使人的髖部僵硬，他的疼痛更使人無法應付日常的生活起居，但是今天，骨科醫師應用現代材料的成就及精湛的開刀技術，能安全的為病人置換嶄新的人工髖關節，讓病人恢復往日的風采。

人的髖關節

人的髖關節是由一個球(股骨頭)及杯狀物(髖臼)所構成，它是大腿骨(股骨)與骨盤所形成的關節，四週包圍著強力的關節囊。四週包圍著強力的關節囊。肌肉韌帶，是全身受力最重的關節、球體外圍及杯狀物內緣由平滑的軟骨覆蓋。並有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小，當人的髖關節有了毛病時，軟骨就不再平滑，滑囊膜由發炎而萎縮，關節囊瘢痕化，它再也不能傢往常一樣運轉自如了，最常見的髖關節疾病有退化性髖關節炎，其他有缺血性股骨頭壞死，風濕症及受傷性等等。

人工髖關節的構造

人工髖關節的構造與人體的髖關節相同，通常包括一個塑膞(聚乙烯)做成的杯狀物及一個合金做成的球體合併而成，球幹體的部分是由頂端的體及其延伸(幹體)合的，其幹體是用於崁入股骨髓腔內以達到穩定度的。

術後照顧

為了維持新髖關節的位置，手術後兩腿間須放一枕頭，使兩腿打開，持續六週。

• 術後當天，由護理人員協助及指導，至少每二小時，夾著枕頭翻身一次。
• 臥床時儘早練習平直抬腿運動，加強股四頭此的力暈。
• 傷口處引流管，不可牽扯、扭折，以保持通暢，護理人員會協助及指導您如何擠壓。
• 手術後依醫護人員指導及協助下活動。
• 手術後六週內活動時，患肢與身彎曲角度可達 90 度，並記住下列五點
1. 坐時膝蓋可與髖部同高。
2. 坐時雙腿分開 8-15 公分。
3. 不可坐沒有扶手的椅子，扶手可以安全地幫助您由坐姿站起來。
4. 坐或躺時，雙腿不可交叉。
5. 不可彎腰。
• 依照醫護人員的指導，使用枴杖、助行器或手杖，以減輕髖部承受的重量。
• 為了限制髖部的彎曲，可以買升高的馬桶及長柄物，以方便拾取地上物或其他可自行取用的東西。
• 傷口拆線後，沐浴應採淋浴較為方便。
• 可逐漸恢縛活嶄，可打高爾夫球、游泳及其他上身運動，不可從事較劇烈的運動，如網球、滑雪。
• 爾後再做小手術或看牙醫前，記得提醒醫師，您身上有植入物，因為抗生素的使用，可預防植入的感染。
• 當髖部疼痛增加、腿腫、有分泌物、胸痛或呼吸短促時，應立即與醫師聯絡。
• 依醫護人員囑咐，回門診就診，向醫師詢問進一步的建議。

恢復期的物理治療

術後人工髖關節的復健，主要強化髖關節周圍的肌肉力量，恢復髖關節的活動度，直到病人能照顧自己為止。物理治療師會導病人如何訓練髖關節附近的肌肉，如何正確上、下床、坐輪椅，練習站立，使用助行器(如拐杖)走路及上下樓梯、等。物理治療師能幫助病人儘快的回復日常生活的功能。