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高血壓保健之道

慢性病是國人死亡的主因，近年來，國人十大主要死因內容並無多大變化，除惡性腫瘤外；腦血管疾病、心臟病、慢性肝病及肝硬化、腎臟病、糖尿病、高血壓等 6 類死因都屬於慢性疾病，且除肝病外，其餘死亡年齡中位數均在 70 歲以上；肺炎雖非屬慢性病，但其死亡年齡中位數也已達 70 歲以上，顯示多數主要死因多與高齡有關。

兩性的十大死因內容一樣，但女性各大類主要死因死亡率遠較男性為低；且女性肝病、事故傷害與自殺的排序均較男性為後，三者死亡年齡中位數均在 60 歲以下，且男性死亡率又都遠高於女性，男性死亡率幾乎為女性的 2 倍以上，且死亡年齡又較女性為低，是造成兩性平均壽命差距的主因。

何謂高血壓

高血壓是一種普遍長期潛伏體內的慢性病，發病後不易根治，控制不當易發生合併症、殘障甚至死亡；在定義部份指心臟將血液打至全身對血管壁所造成的壓力，包括收縮壓及舒張壓，最少要二次以上不同時間內測得血壓有升高的情形；因此早期發現並給予持續適當的控制與保養為當務之急。

2015 台灣高血壓治療指引建議，糖尿病、冠心病、慢性腎臟病合併蛋白尿、以及接受抗血栓治療預防中風的病人，血壓治療標準為＜130/80 mmHg。此外其他的病人血壓治療標準為＜140/90mmHg，而超過 80 歲的病人的標準為＜150/90 mmHg 是比較理。

血壓治療目標

導致原因

1. 遺傳。
2. 體重過重。
3. 抽菸、喝酒過量。
4. 缺乏運動。
5. 吃太鹹、膽固醇太高或刺激性食物。
6. 經常生活在壓力之下。

產生的併發症

1. 腦中風。
2. 心臟病。
3. 尿毒症。
4. 眼底出血、視力障礙。
5. 周邊血管阻塞。

當懷疑有高血壓時

1. 多量幾次血壓，於診斷確定後尋找病因，加以處置。
2. 輕度無併發症之高血壓先用非藥物治療(控制飲食及運動)3-6 個月。
3. 依醫師指示下持續藥物治療。

高血壓的預防及生活注意事項

1. 定期檢查血壓並記錄：高血壓是腦中風的主要危險因子。故養成每日定期監測血壓變化是很重要的。
※ 血壓怎麼量才會準呢？
1. 環境安靜，溫度適合。
2. 固定同一手測量。
3. 坐姿為宜。
4. 測量部位要與心臟同一高度。
5. 測量前至少休息 5 分鐘。
6. 保持輕鬆心情。
2. 要有充足的休息和睡眠，規律生活、不熬夜避免情緒不穩定。
3. 洗澡水溫度勿太冷太熱。
4. 養成良好排便習慣，預防便秘。
5. 戒煙：因為煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，血管收縮，血壓升高。
6. 適當的運動，規律的有氧運動有助於控制血壓。如：散步、體操、香功、土風舞、太極拳等。
7. 持續門診追蹤治療。定時服藥，不要等到血壓升高或不舒服時才要吃藥。

飲食原則

1. 限制鹽份的攝取。高血壓的患者，每天鹽的攝取量以 5 公克以下為宜，或依醫師、營養師指示使用，可預防合併症的發生。
2. 烹調時應選用植物油，如：大豆油、玉米油、葵花子油、紅花子油等;並禁食動物性油脂，如：牛油、豬油、雞油、乳酪、肥肉〃豬皮、雞皮、鴨皮等。
3. 烹調時可多採用白糖、白醋、蔥、薑、蒜、五香、檸檬汁等調味品，或以蒸、燉等方式來保持肉類的鮮味，增加可口性。儘量少用刺激性的調味品，如辣椒、胡椒、咖哩粉等。
4. 內臟(如：腦、肝、心、腰子)〃蟹黃、魚卵、蝦卵爭，因膽固醇含量高不宜食用血管疾病患者更需禁食)。蛋黃一星期以不超過三個為宜。
5. 罐頭、醃漬及各種加工食品，在製造過程中，都加入了鹽或含鈉的食品添加物應避免食用。一些不易被人察覺的食品，如：麵線、油麵、甜鹹蜜餞、甜、鹹餅干等，都添加了含鈉量極高的鹹、蘇打、發粉或鹽，應避免食用。
6. 選擇食物要均衡，不可偏食，如體重過重，則需減輕體重，使體重維持在理想範圍。
7. 應盡量避免在外用餐，因餐館的飲食常使用較多的食鹽、味精等調味，如無法避免時，則忌食湯+汁、醃製食品。
8. 減少喝酒及咖啡因類等飲品，如咖啡、紅茶。
9. 多吃水果蔬菜，以供給豐富維他命和保持排便通暢。
10. 低鈉鹽、無鹽調味料宜請教醫師或營養師。

食物選擇表