什麼是肺炎？
肺炎係指肺部急性感染發炎的疾病，它可發生在所有年齡層的人身上。尤其是免疫機能較差之老人、酗酒者或糖尿病人者更易發生。
造成的原因
- 傳染性(細菌或病毒或黴菌)：例如來自上呼吸道感染或流行性感冒 或因上呼吸道感染時，未按時就醫、未按時服藥。
- 非傳染性：例如來自有毒氣體、化學物及有毒煙霧，或吸入水、食物、嘔吐物等。
- 保護機轉受破壞：黏液纖毛受抑制（如：抽煙）。
- 存在危險因子：吞嚥有問題、使用藥物導致咳嗽反射受抑制、軟弱導致咳嗽變差，長期臥床之個案，因呼吸淺易使痰液積存、酒精中毒影響肺部纖毛活動、癌症或阻塞性肺疾病等造成分泌物增加或干擾肺部分泌物排除。
常見的症狀
- 發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、腹瀉。
- 呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸。
- 咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）。
- 痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠。
- 焦慮、燥動不安、或心智改變。
可能有的併發症
- 肋膜炎、肋膜積液。
- 膿胸、肺膿瘍。
- 心內膜炎、關節炎、腦膜炎。
- 呼吸衰竭。
- 敗血症、敗血性休克。
常做的檢查項目
- 身體理學檢查。
- 胸部 X 光檢查。
- 痰液培養、痰液抹片。
- 血液檢查、血液培養。
- 血液及尿液中特殊菌種抗原檢驗。
- 動脈血液氣體分析。
如何治療肺炎？
- 藥物治療：常用的藥物及作用。
- 抗生素：控制肺部感染。
- 袪痰劑：稀釋痰液，促進痰液排出。
- 支氣管擴張劑：降低呼吸困難程度。
- 止痛劑：降低因炎症所引發的疼痛。
- 解熱劑：緩解因發燒所帶來的不適。
- 氧氣治療：由醫師依病人治療之需要給予氧氣治療。
- 維持呼吸道通暢，促進有效換氣的方法。如：咳嗽、深呼吸、拍背、姿位引流、必要時抽吸痰液等。
- 可採取坐姿或半坐臥姿以利肺部擴張。
- 追蹤胸部 X-光及血液檢查。
- 肺炎需治療多久？肺炎治療時間依菌種而有不同，一般療程應約需 7-14 天，若肺炎併發肺膿瘍、膿胸，則需使用有效抗生素約 4-6 星期。
日常照護注意事項
- 藥物方面：應依照醫師之指示按時服藥，切勿自行調整藥物劑量，用藥期間並注意觀察有無出現嘔吐、腹部不適、腹瀉、心跳過速、心律不整、顫抖、失眠、抽搐、休克、皮膚發疹、胃腸不適等藥物副作用，一經發現請立即告知醫師。
- 飲食方面
- 採用高蛋白、高熱量飲食可增加身體抵抗力。若因同時罹患其它疾病需限制飲食時，則需與醫師或營養師討論。
- 若沒有體液限制（如心臟衰竭）每天應攝取水份 3000 至 4000c.c，以稀釋痰液並補充因發燒所喪失之液體。
- 應攝取足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻礙呼吸。
- 預防感染
- 在感冒流行時或身體抵抗力較弱時，可戴口罩，勿到公共場所，儘量避免和感冒的人接觸。
- 打噴嚏、咳嗽時用衛生紙掩口鼻，注意個人衛生勤洗手。
- 保持室內空氣流通。
- 維持良好的營養狀況、充足的睡眠及適度運動，以增加抵抗力。
- 天氣變化時，應適時添加衣服避免受寒。
- 如發生痰量增加、顏色變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加劇、意識混亂、或嗜睡等肺部感染之症狀，應立即就醫。
- 肺炎的高危險病人，可以在醫師指示下施打流感及肺炎雙球菌疫苗。
