衛教單張

何謂氣切造口

氣管切開造口為人工的呼吸道，是保持病人呼吸道通暢的管道；如果氣切造口照顧不良，輕者造成呼吸道感染，嚴重者可能導致呼吸道阻塞，發生立即性生命危險，因此隨時保持氣切口清潔、通暢是非常重要的。

矽膠氣切或一般塑膠套管清潔用物準備

1. 清潔手套 1 付。
2. 無菌 Y 紗一包。
3. 生理食鹽水 1 瓶或煮沸過的冷開水。
4. 優碘 1 瓶。
5. 無菌棉籤 1 包。
6. 紗條 1 卷或氣切固定帶 1 條。
7. 剪刀 1 把。

氣切口消毒步驟

1. 照護者先洗手(若病人痰很多時可以先抽痰)。
2. 戴上清潔手套。
3. 先取下 Y 紗。
4. 用生理食鹽水將棉籤沾濕，由氣切口下方由內往外(半圓形)擦拭。
5. 再用生理食鹽水將棉籤沾濕由氣切口上方由內往外(半圓形)擦拭。
6. 用優碘將棉籤沾濕，由氣切口下方由內往外(半圓形)擦拭。
7. 再用優碘將棉籤沾濕由氣切口上方由內往外(半圓形)擦拭停留 30 秒。
8. 再用生理食鹽水將棉籤沾濕，由氣切口下方由內往外(半圓形)擦拭。
9. 再由氣切口上方由內往外(半圓形)擦拭。
10. 將 Y 紗開口朝下固定。
11. 更換氣切口的紗條固定帶，紗條用剪刀剪約 45 公分長，先自左側氣切外管或(右側氣切外管)穿出紗條後，約留 5公分各打一個結，兩邊再交叉到對側，拉緊與原先留下之 5公分紗條互打蝴蝶結固定，再將多餘紗條以剪刀去除。

注意事項

1. 氣切固定帶勿在頸後打結，以避免壓迫造成壓瘡。
2. 固定帶紗條每日更換，若是使用氣切固定帶則視情況更換。
3. 兩側紗條固定約留 1 指寬度，防止過緊或過鬆。
4. Y 紗及氣切固定帶若有髒污，需馬上更換。
5. 氣切套管每個月更換一次，由居家護理師或親自到院進行更換。
6. 若有氣切內管則每日取出清潔並進行消毒後放回氣切。
7. 如有管子脫落時，應立即到院處理。