防疫新知

疾病概述

多重抗藥性微生物(multiple drug resistant organism; MDRO)，主要是以細菌為主，其定義是對一種以上的抗生素有抗藥性的微生物。

傳染方式

大多是以接觸傳染的方式為主，如：污染的手、衣物或環境，少部分像進行可能有液體飛濺的治療，如：傷口灌洗、抽痰，會經由飛沫傳染。

預防方法

做好以下標準防護及接觸防護措施，即可避免感染。

1. 接觸病人前、後，請確實洗手，可使用酒精性乾洗手液。
2. 接觸病人後，未經徹底洗手，請勿碰觸口、鼻、眼等處黏膜。
3. 病人間的床距間隔大於 1 公尺並拉上病床邊的床簾，避免飛沫傳染。
4. 來院探視病友時，請勿隨意與其他病友肢體接觸。
5. 必要時應適當使用個人防護裝備。

環境清潔注意事項

1. 對已知被感染多重抗藥性微生物的病人，應使用專屬的非重要醫療器具（只與病人皮膚接觸，不與黏膜或無菌身體部位接觸之醫療用物）。
2. 針對採取接觸防護措施的病人，其病室清潔工作是非常重要的。清潔與消毒的重點在於病人常接觸的環境表面（例如：床欄、活動式便盆椅、病房內衛浴設備及門把）與病人周圍的設備。
3. .正確漂白劑(5﹪次氯酸鈉)稀釋使用方法如下。

次氯酸鈉(sodium hypochlorite)濃度和使用：

1. 初始溶液：大部分家用漂白水含有5%次氯酸鈉(50000 ppm有效氯)。
2. 建議稀釋比例：若是含5%次氯酸鈉，建議以1：100稀釋。也就是1份漂白水加99份的冷水作為表面消毒。若需要不同濃度的漂白水也可依此稀釋比率調整。如含2.5%次氯酸鈉，則是2份漂白水再加98份的冷水。
3. 稀釋後有效氯含量：含5%次氯酸鈉的漂白水以1：100稀釋後則是0.05%或500 ppm有效氯。不同濃度的漂白水以同比例稀釋後則會得到不同含量的有效氯。
4. 不同消毒方式的接觸時間
1. 擦拭消毒不具孔隙的表面。
2. 浸泡消毒方式在消毒擦拭之前應將表面的有機物清除乾淨，例如：分泌液、黏液、嘔吐物、排泄物、血液和其他體液，使漂白水可以充分作用。
3. 擦拭消毒的接觸時間建議超過10分鐘。
4. 浸泡消毒的接觸時間建議超過30分鐘。