腦中風病患的關節運動指導
關節運動的重要性
- 可配合副木支架，預防關節攣縮引起之併發症，如：肢體末 端血液循環不良及水腫；肌肉及其他軟組織之彈性喪失。
- 協助維持病患最大之關節活動度，避免病患長時間不動，注 意病患姿勢擺位及翻身預防壓瘡。
關節運動的原則
- 各關節均需操作，並盡可能達到該病患之最大被動關節活動 度，但以病患可以忍受痛之範圍內為準。
- 操作者一手固定關節之近心端，另一手來活動關節之遠心端。 其它未活動之關節及肢體應保持固定。
- 照顧者應每天早晚協助病人做患側關節運動，要求病人自己 做健側關節運動。每個動作做十次。協助病人關節活動時， 動作需緩慢、輕柔而且給其他關節支托以免脫臼。
把握肢體復健黃金期
- 急性期：約 3~5 天，定期每 2 小時翻身，手腳的被動或主動 運動。
- 恢復期:一週或數月，從翻身進行到練坐及練站進而步行! 盡量自我照顧能力能獨立。
- 維持期:數月到一年，功能恢復到達頂點，訓練殘存的生理 功能。 備註:以腦中風受損部位大小而有不同進展。
關節運動的步驟
- 肩胛骨外展/內收：往外/往內移動肩胛骨
- 肩胛骨提升/下降：往上/往下移動肩胛骨
- 肩關節屈曲/伸展：手掌朝內手臂：往上舉/放回床面
- 肩關節外展/內收：手臂水平往外打開/手臂放下靠近身體
- 肩關節外轉/內轉：肩膀手肘擺在 90 度，手臂往上/下移動
- 肩關節水平外展/內收：手臂伸直往外打開/摸到對側肩膀
- 肘關節屈曲/伸直：上臂固定，掌心朝上，將前臂上/下移動
- 前臂旋前/旋後：手肘彎曲 90 度，旋轉前臂使掌心朝上/下
- 腕關節：一手固定上臂與前臂，另一手將手掌旋轉移動
- 手指伸直/屈曲：一手固定手腕，另一手將手指握拳/打開(大拇指張開)
- 髖關節與膝關節屈曲/伸直：一手置於膝下，另一手握住腳跟，下肢往上彎曲/放回床面
- 髖關節外展/內收：手部位置同前，下肢往外張開/往內收回
- 髖關節外轉/內轉：固定膝部上方，將小腿往外或外內旋轉
- 髖關節外轉/內轉：固定膝部外側，將小腿往外或外內旋轉。
- 踝關節屈曲/伸展：一手固定踝關節上方，另一手握住腳跟，將腳掌平放在手臂上，以身體往前的力量來移動踝關節。
- 拇指及小指對掌：肘關節彎曲 90 度，手腕微微上抬，一手抓住拇指，另一手抓住小指，將大拇指與小指互相碰觸，再打開。有助於維持手掌正常的弧度。
- 踝關節內轉及外轉：一手固定腳跟，一手握住腳掌上半部，將踝關節往內及往外旋轉。
- 下半身(腰椎)及髖關節旋轉：病人雙腳彎曲放在床上，照顧者一手固定骨盆，另一手抓住雙膝，將下半身同時往左及往右旋轉。
