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頭部外傷居家照護指導

頭部外傷指頭部受到外力撞擊產生的傷害，造成包括頭皮損傷、頭骨骨折、頭顱內出血、腦挫傷(腦部受損)等。頭部外傷時，雖然受傷時意識清晰，但也可能隨著時間而漸漸產生意識障礙的現象，所以無論如何要對傷者做長時間的觀察。若有意識障礙時，多數有頭蓋內嚴重受創的情形。若外傷後意識正常，但隨時間而漸漸有意識障礙產生，患者可能有顱內出血的現象，請儘速就醫。

• 觀察患者意識狀態的變化：在患者耳邊輕喚檢查意識狀態，同時觀察是否有嘔吐、意識不清等現象。意識清晰時較不需擔心，但若隨時間的增加而意識漸漸模糊，一時清醒又再度惡化，抱怨頭痛，反覆嘔吐持續數小時，可能會有生命的危險。此時除了叫救護車外，還要將嘔吐物清除並側躺，保持呼吸道通暢。
• 將頭部稍墊高：頭部墊高約 30 度，同時注意不可使頸部前曲，維持呼吸道通暢。
• 出血時傷口上加壓止血：頭部血管密集所以出血量也較大，故需壓迫止血。
• 觀察若有下列現象請儘速就醫：
1. 持續性的嘔吐。
2. 頭痛加劇。
3. 意識狀況逐漸惡化。如昏睡、神智不清、說話不清、行為異常、四肢運動障礙、手腳或嘴角抽搐。
4. 兩側瞳孔不等大、視力障礙。
5. 不明原因發燒。
6. 一側肢體漸無力。
7. 呼吸困難。