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腎臟保健

發佈日期:108-12-01

何謂腎臟?

腎臟位於後腹腔肋骨下緣,正常人有兩顆腎臟。外形就如我們所吃的蠶豆般,大小大概跟拳頭差不多,每個腎臟的重量約為 125-150 公克。

腎臟除了過濾身體的廢物、水分以及電解質,成為尿液製造尿液外,另外還能製造紅血球生成素、活化維他命的 D3 以維持血中鈣磷平衡,以及生成腎素及血管張力素來調整血壓。

腎臟功能

  • 清除廢物、排泄藥物
  • 我們吃的廢物經由分解、新陳代謝後,有些會變成血液中的廢物,像是尿酸、尿毒、肌酸酐,這些廢物經由腎臟形成尿液排出體外。同樣的,我們吃的許多藥物,最後也是經由腎臟排出,所以有些人喜歡吃來路不明的藥物,事實上可能會造成腎臟的嚴重負擔。

  • 調整水分、體液,調整血壓
  • 腎臟的功能是24小時不停的,腎臟會將人體多餘的水分過濾形成尿液排出,調節人體的水分,在正常飲水情況下,一天可能產出1000~2400cc的尿液;相對的,如果身體水分不足,腎臟也會盡可能的回收水分,以穩定血壓。另外腎臟產生的腎素及血管男力素也有調整血壓的作用,所以許多高血壓的病患,常與腎臟病有密切的關係。

  • 維持電解質與酸鹼度的平衡
  • 腎臟可以維持人體電解質正常,並且讓酸鹼度平衡,使身體各項機能得以正常運作。

  • 製造和分泌賀爾蒙
  • 腎臟可以分泌腎素來控制血壓、分泌紅血球生成素來產生紅血球,也可以製造活性維生素D來維持骨質密度與健康。

腎病指標

慢性腎臟病可分為五期,是以年齡、性別、血清肌酸酐,綜合計算出(腎絲球過濾率< GFR >)來判斷腎功能。

階段 腎絲球過濾率
(ml/min/1.73 ㎡)
類型
第一期 ≧90 腎功能正常,但出現蛋白尿、血尿
第二期 60~89 輕度腎衰竭且出現蛋白尿、血尿
第三期 3a 45~59 中度腎衰竭
3b 30~44
第四期 15~29 重度腎衰竭
第五期 <15 末期腎臟病變
階段 腎臟功能 治療方式
第一期 腎臟功能仍有正常人的60%以上,且有出現血尿、尿蛋白或水腫等症狀。 維持腎臟功能:
  1. 健康飲食和規律作息。
  2. 積極控制血糖和血壓。
  3. 定期做腎功能檢查。
第二期
第三期 腎臟功能僅有正常人的15~59%,會有出現水腫、高血壓、貧血和倦怠等症狀。 減緩進入末期衰竭:
  1. 積極配合醫師治療。
  2. 健康的生活習慣。
  3. 預防腎骨病變,限制高磷食物攝取、使用磷結合劑。
  4. 改善水腫,避免喝過多湯汁及鹽份。
  5. 低蛋白飲食控制。
  6. 自我心理調適,積極主動配合醫療。
第四期
第五期 腎臟功能剩下正常人的15%以下,無法排除體內代謝廢物和水分。 準備進入透析階段:
  1. 使用藥物改善食慾不振及噁心。
  2. 治療貧血,可注射紅血球生成素或鐵劑。
  3. 預防高血鉀。
  4. 減少心肺積水。
  5. 透析或移植的準備。

腎臟病高危險群

  1. 糖尿病患者:血糖過高會造成血管病變,也會影響腎臟的血流量,進而影響腎功能。
  2. 高血壓患者:血壓過高會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。
  3. 痛風患者:血液的尿酸濃度過高時,尿酸會沈聚在腎組織,影響腎功能。
  4. 65歲以上老年人:因身體器官較易退化,需格外注意。
  5. 藥物濫用者:長期濫用止痛消炎的藥物,或是標示不清的草藥或偏方,都會影響腎臟的功能。
  6. 有家族腎臟病史者:家族中若有人患腎臟病,則得到腎臟病的機會較高。

腎臟病症狀

腎臟病初期沒有明顯症狀,若有下列五種症狀時,就應該進一步檢查。

  • 泡:泡泡尿,如血尿,蛋白泡沫尿。
  • 水:水腫、下肢浮腫,用手指按壓會造成凹陷,無法立刻彈回。
  • 高:高血壓。
  • 貧:貧血、臉色蒼白。
  • 倦:疲倦。

防治腎臟病的小秘訣

  • 健康生活型態
    1. 維持理想體重。
    2. 養成適度運動習慣。
    3. 戒菸及節制飲酒。
    4. 良好生活習慣。
  • 謹腎飲食
    1. 以均衡飲食為原則,不需大補特補。
    2. 適度蛋白質攝取,避免大魚大肉的習慣。
    3. 少鹽、少調味料、少加工品。
  • 適度喝水物憋尿
  • 適量喝水,若無特別限制每日攝取量建議為 1500-2000CC/天。

養成正確的醫療觀念

需要用藥時,應諮詢及遵從醫藥專業人員的指導,並遵守用藥五不:不聽別人推薦,不信神奇療效的藥、不買地攤、夜市或遊覽車上所販賣,不吃別人贈送的,不推薦給別人。

自我監測與健康檢查

疾病的治療與控制

  • 糖尿病做好血糖控制。
  • 高血壓做好血壓控制。